市六院微创外科团队。杜 娟 摄
文/漯河日报全媒体记者 刘彩霞
走进市六院新病房大楼9楼的微创外科,明亮整洁的住院环境让人眼前一亮。作为市级重点专科,微创外科始终紧跟国内外微创外科发展趋势,以“创伤小、痛苦轻、安全高、恢复快、疗效好”为特色,致力打造微创外科的强势品牌,以先进的理念和精湛的技术为广大患者提供优质的医疗服务。
技术创新引领学科发展
微创外科也叫“微侵袭(入)外科”,微创外科手术是医生在腔镜高清晰的监视图像下,利用微型、精细的手术器械完成各种技术操作,手术视野广阔,局部可放大5到8倍,能够实施各种复杂手术,具有创伤小及术后病人痛苦轻、恢复快等优点。
市六院微创外科于2011年被市卫生局命名为市级重点专科,2015年顺利通过市卫计委重点专科建设中期评估,被命名为下一个五年周期的市级重点专科。该院业务副院长、微创外科主任、主任医师刘辉,从事外科临床工作30年,擅长普外微创(腹腔镜)和胸外微创(胸腔镜),先后荣获漯河市科技创新带头人、市劳动模范、市专业技术拔尖人才等称号。在他的带领下,微创外科已成功开展50多种腹腔镜和胸腔镜手术,填补我市微创外科领域二十多项空白,其中十余项技术在豫南领先。
市六院高度重视微创外科的发展,早在上世纪末就把微创技术作为外科的发展方向,外派刘辉等技术骨干到国家级医院学习微创外科技术,自2004年始开展腹腔镜和胸腔镜手术,积累了丰富的临床经验;2013年,豫南第一家全高清电子腹腔镜、胸腔镜系统和智能超声刀在市六院投入使用,对于加大微创外科技术业务的难度、深度和广度起到了关键作用;随后几年,肝胆、胃、结直肠、食管、肺等胸腹腔重要脏器的微创外科手术在该院相继成功开展,技术水平得到大幅度提升,腔镜手术已经累计超过4000例。
2016年始,随着市六院新病房大楼多功能杂交手术室建成并投入使用,微创外科相继成功开展多项ERCP(经十二指肠乳头逆行胰胆管造影)介入手术和血管介入手术。目前,市六院微创外科把腔镜(腹腔镜、胸腔镜、胆道镜)和介入(血管内介入、消化道介入)作为两大技术支撑,把微创和精准作为两大方向,依托新病房大楼数字化腔镜手术室和多功能杂交手术室开展工作,为患者提供了全方位的微创技术服务,使得该院肿瘤微创治疗和复杂胆石病微创治疗在豫中南形成了较为突出的优势。
发挥优势治病救人
特色之一——“三镜”联合全方位微创治疗复杂胆石病。近日,市六院微创外科联合应用“三镜”(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)连续为二十多位高龄复杂胆石病患者实施了微创取石手术,病人均康复出院。面对这类疾患,急诊手术解除胆道梗阻是治疗的关键,传统开刀手术需要在病人腹壁上做长约25cm以上的切口显露术野,并游离切开肝外胆管寻找结石,手术创伤大,耗时长,即便如此,位于胆管末端的嵌顿结石有时也难以取出,术后切口感染、切口裂开、肠粘连等并发症更是难免,高龄患者并发症发生率更高。市六院微创外科联合应用“三镜”全方位微创治疗这种病症,只需要在病人腹壁上做4个0.5~1.0厘米大小的手术操作孔,在腔镜高清晰的监视图像下利用各种精细器械进行操作,定位准、创伤小、费时短,术后病人痛苦轻、恢复快,取得了良好的效果。据统计,市六院微创外科自2004年以来已成功开展各类复杂胆石病微创手术2000多例,在群众中赢得了良好的声誉。
特色之二——努力开展胸腹腔脏器恶性肿瘤微创治疗术。近日,连续十多位胃癌和直肠癌患者在市六院微创外科行微创手术后康复出院。手术是治疗早期和进展期恶性肿瘤的主要措施,由于清扫范围大,传统开刀手术需要在病人腹壁或胸壁上做30厘米以上的切口,胸部手术尚且需要剪断或切除一到两根肋骨,病人术后痛苦不堪。说起微创,很多人以为仅局限于胆囊、阑尾等中、小手术,事实上,市六院微创外科从2010年实施第一例腹腔镜结肠癌治疗术开始至今,已成功开展了腹腔镜胆囊癌治疗术、腹腔镜胃癌治疗术、腹腔镜结肠癌治疗术、腹腔镜直肠癌治疗术、腹腔镜肾癌治疗术、胸腔镜肺癌治疗术及胸腹腔镜联合食管癌治疗术等十多种胸腹腔脏器恶性肿瘤微创治疗术,均达到省内先进水平。
特色之三——积极开展腹腔镜联合脏器切除术。腹腔镜联合脏器切除术彰显了腔镜技术的巨大优势,尤其对于远距离的多个患病脏器,其优势更为突出,传统开刀手术只有依靠延长切口或者增加切口数才能找到病变部位,但由其造成的切口出血、切口感染、切口裂开、肠粘连等手术并发症难以避免。在腔镜下实施联合脏器切除术,是通过术中调整患者的体位、转换各操作孔的功能及适当增加手术戳孔来完成的,通过腹壁操作孔的合理布局进行手术,既能保证顺利完成多脏器病变的处理,又能符合最佳微创化的标准。市六院微创外科经过十多年不懈的努力,现已开展了二十多组腹腔镜联合脏器切除术,既有腹腔脏器和盆腔脏器的联合,又有腹腔脏器和腹膜外脏器的联合,比如腹腔镜胆囊切除术加腹股沟疝修补术、微创保胆取石术加子宫附件肿瘤切除术等,一次麻醉,一次微创手术,治疗了多脏器疾患,得到病人及家属的广泛欢迎。
市六院微创外科团队并不满足目前取得的各项成绩和荣誉,“未来的路还很漫长,把微创手术做得更大、把微创外科做得更强,是我们不断追求的目标。”刘辉说。