6种严重精神障碍 纳入门诊慢性病医保
昨日,河南省人社厅、省卫计委联合发布通知,年底前,6种严重精神障碍全部纳入医保门诊慢性病管理范围。
通知要求,为提高严重精神障碍患者医疗保障水平,减轻患者负担,我省将严重精神障碍纳入基本医疗保险门诊慢性病管理。按照计划,2018年12月底前,各地要将精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍全部纳入当地门诊慢性病管理范围。鼓励各地探索对严重精神障碍的门诊诊疗实行按人头、按病种等付费方式,控制医疗费用不合理支出,提升医疗保险基金使用效率。
各级医保经办机构要简化严重精神障碍门诊慢性病审批程序,缩短审批时间,实行按月申报,10个工作日内完成鉴定审批工作,确保患者及时享受门诊慢性病待遇。患者提交具有精神障碍诊疗资质的医疗卫生机构出具的诊断证明或严重精神障碍管理治疗工作办公室(严重精神障碍患者管理项目办)出具的在管证明后,可直接纳入门诊慢性病管理,不再要求患者出具住院病历等其他附加审批材料。
门诊慢性病管理定点机构原则选择县级精神卫生专业机构或具备相应资质的综合医院为定点医疗机构,暂不具备条件的可以选择市级定点医疗机构。鼓励有条件的地方通过巡诊等方式将服务延伸至乡镇卫生院和社区卫生服务中心,方便患者就医。(记者 王红)