女工人从四楼跌落钢筋穿胸而过 医生奋战12个小时抢救回伤者

　　□大河报·大河客户端记者李晓敏通讯员李伟博

　　正在工地上干活，一不小心，一个工人从四楼跌落到二楼平台，更不幸的是，跌落时，一根钢筋从她的脖子下方穿入，直接进入胸腔。

　　一场生死营救就此拉开。

高空坠落钢筋穿胸而过

　　11月10日上午8：23，急促的电话铃声打破了清晨的平静。“郑州泰山路工地，有人坠落，女，伤情严重，速出诊。”接到派车任务，河南省第二人民医院急救科医生张帅虎，护士赵斌、司机姚家来迅速组队出车，赶赴现场。

　　尽管已从事急救工作多年，赶到现场后，赵斌还是被现场情况惊住了。伤者从工地四楼跌落到二楼平台，不幸被一根钢筋从脖子下方直穿而入，穿透整个右侧胸腔。伤者出血严重，生命危在旦夕，急救刻不容缓。

　　然而直径粗达25毫米，长达十多米的螺纹钢将患者牢牢钉住，移动困难。怎么将伤者从二楼平台护送上救护车成了第一个挑战。

　　在急诊科医护人员的密切监护下，工地工友对钢筋进行了首次截断，随后动用塔吊将伤员缓慢从二楼移下，并平稳转运到急救车内。

　　8：59，救护车抵达河南省第二人民医院急诊科。急诊科主任韩大明全程在场、指挥抢救。心胸外科专家第一时间抵达，参与会诊。

　　留在伤者体外的钢筋仍有1.5米长，远超CT孔径，核磁检查难以进行。分诊调度员李亚莉第一时间致电119请求支援。消防队员经过二次切割，截去了伤者体外大部分外露钢筋。

　　钢筋刚切除完，伤员就因大量失血出现了低血压昏迷，口唇面色青紫。医护人员一边对患者进行紧急抢救治疗，一边给患者插放了闭式胸腔引流管，缓解伤员因张力性气血气胸造成的缺氧，甚至心脏随时骤停的状态。

抢救伤者用了12个小时

　　10点30分，手术正式开始。

　　开胸后，医生发现，这根贯穿胸膛的螺纹钢，直接插断了患者右胸锁关节、锁骨、第二肋骨;同时锁骨下静脉，右无名静脉入上腔处3处巨大撕裂，最大处破口近两厘米;右肺门撕裂、奇静脉破裂、右上肺损毁、右上支气管破裂。

　　心胸外科张建卿教授小心游离钢筋周围组织，保护好血管神经，在对关键血管一一结扎后，终于到了最后拔除钢筋的重要时刻了!手术室氛围显得异常紧张，在医生仔细的操作下，12点50分，长达50厘米的钢筋缓缓从患者体内取出。

　　在钢筋被取出的瞬间，之前紧紧压覆的血管瞬间开放，刹那间出血凶猛、血流如注。填塞、止血、输血、缝合……缝合线在张建卿教授手中上下翻飞，宛如与死神拉锯的生命线。

　　静脉损伤修补完毕，人工血管替换完成，支气管破裂修补完成，肺挫裂伤修补完成。时间一分一秒流逝，用来止血的纱布摆满了手术单，患者术中累计输入血液3000ml。

　　下午6点，全部破损血管、脏器修复完成。

　　接下来要做的就是对骨折部位进行修复固定。又经过5个小时的鏖战，深夜10点半，手术顺利结束。

　　术后患者被转入ICU接受进一步治疗，昨天下午，记者了解到，目前，患者情况恢复良好，正在做抗感染的后续治疗。