4月11日傍晚时分,夕阳洒满郸城县白马镇仵庄村卫生室的小院。在医生办公室里,村医于学军正通过全县居民健康信息化平台,把一天来对本村疫情排查监测的结果传送到网上,经镇卫生院审核提交,不到5分钟,县第一医共体总医院就收到了这个村的最新信息。
郸城县有2187名乡村医生,是紧密型医共体的“末梢神经”,被称为群众健康的第一“守门人”。他们签约服务于本村的村民,是上级了解基层疫情信息的“千里眼”。
今年春节,郸城县有40多万人返乡过年,疫情防控压力巨大。但依托紧密型县域医共体,郸城县疫情防控对象定位精准迅速,隔离救治跟进得力,资源调配及时,疫情“大考”面前应对从容。全县6例确诊患者均在第一时间得到有效救治,3个疫情点均被牢牢锁定在“圆心”,没有一处形成传播扩散。
郸城县地处豫皖交界处,是拥有134万人口的劳务输出大县。作为全国首批紧密型县域医共体建设试点县,郸城县建立了“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县妇幼保健院4家紧密型医共体。每个医共体内部,县乡村三级医疗机构融为一家,一个账户、一个管理体系。
全县19个乡镇卫生院、29家民营医院和523个行政村卫生室,分别并入4家紧密型医共体。
“抗疫中,医共体分级诊疗,互联互通,乡村医生第一关筛查,乡镇卫生院第二个甄别,总医院收治有疫区来往史和亲密接触史的发热病人,既节约了医疗资源,也规避了群体性交叉感染风险。”第一医共体总医院院长于健说。
医共体上下贯通融为一体,一家人不说两家话。仵庄村出现第一例新冠肺炎患者后,其所属的第一医共体总医院就连夜调集46名医护人员进行支援,紧急调配10箱抗病毒药品、1100个口罩、22套防护服以及红外体温枪、84消毒液等急需物资向该村倾斜,组织专家研判疫情、指导防控工作,协助疾控中心进行流行病学调查,深入疫区疫点进行消杀,有效阻断了疫情传播。
“紧密型医共体根据疫情统筹调配医疗资源,让优质资源攥成‘拳头’集中使用,释放最大效能。”该县卫健委主任付登霄说。
医共体建设中,该县将疾控预防和妇幼保健268名专业人员派驻到各医共体进行深度融合,一改医疗和疾控“两张皮”的现象。面对疫情,医共体总医院开展医疗指导,疾控专职人员强化预防指导,做到了优势互补、协同作战。
面对突如其来的疫情,乡村两级医疗机构应对经验明显不足。4家医共体组建了专家技术团队,利用远程会诊平台开展覆盖县乡村三级的防控技术培训,培训专业人员2967人;同时,组织疾控和医疗方面业务骨干联合开展下乡帮扶,进行现场指导,迅速补齐短板。胡集乡卫生院院长张永红说:“有了医共体总医院的技术后盾,面对疫情我们吃了‘定心丸’。”
“疫情大考面前,紧密型医共体实现了指令畅通、资源融通、技术贯通,各种优势凸显,更加坚定了我们加快推进医改的信心。”郸城县委主要负责人说。